海淀区“医养结合”新闻通气会在甘家口社区卫生服务中心召开，海淀区卫生计生委副主任赵成芳，海淀区委宣传部、卫生计生委工作人员，甘家口社区卫生服务中心领导及各大媒体参会。会议由区委宣传部新闻组组长王兴辉主持。

　　作为第一批的国家级医养结合试点单位，海淀区医养结合工作基础好、进展快、势头足。试点工作开展以来，海淀区卫计委在市卫生计生委的大力指导下，在区委、区政府的坚强领导下，大胆创新，主动作为，在“医养结合”领域尝试开展多种服务模式，通过不同方式探索各类老人的医养服务需求。

　　现在，海淀君就来带大家一睹海淀“医养结合”亮点和特色。

　　亮点一：顶层设计绘蓝图，特色体系搭起来

　　海淀区制定了《北京市海淀区开展国家级医养结合试点工作方案》，并于2017年9月8日执行。按照“对多数老年人要以居家和社区（村）养老为主，通过把医疗卫生服务延伸至家庭和社区（村），来保障人人享有基本健康养老服务；对亟须医学治疗支持和康复护理照护的高龄，失能、部分失能老年人，要以养老机构或家庭病床为依托，做好医疗服务支持；对于一些个性化的、高端的服务需求，可通过引导社会资本投入，支持社会力量兴办医养结合机构，与政府举办的相关机构协调发展。”的顶层设计，构建海淀特色医养结合服务体系。

　　亮点二：强化四方面重点工作，突出区域特色，整合统筹辖区资源

　　统筹医疗和养老资源布局

　　统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院建设，支持利用率较低的医疗机构向老年康复护理医院转型。

　　目前，羊坊店医院转型康复医院工作正在有序开展；北京老年医院、海淀医院正在积极开展安宁疗护试点工作，开放安宁疗护床位42张，已列入国家级试点；中关村医院也正在建立健全“海淀区老年健康管理指导中心”；北京老年医院与宣武医院即将开展远程医疗项目建设。

　　积极引入社会资本

　　发挥政府在制定规划、出台政策等方面的引导作用，发挥市场在资源配置中的作用，统筹各方资源，引入社会资本，推动形成互利共赢的发展格局。

　　海淀区医养结合服务中心（暨北京市海淀区计划生育特殊家庭养老服务中心）于2017年7月1日在北太平庄街道内挂牌，该中心致力于打造海淀区域内的“生命全周期、健康全呵护”国家级医养结合示范点。中心内的文慧园社区养老服务驿站与北太平庄社区卫生服务中心拟开展深度合作，探索医养服务管理规范化建设，实现医疗卫生和养老服务的“1十1>2”。

　　突出中医药健康养老特色

　　提高各医疗机构为老年患者服务的能力，鼓励有条件的二级以上综合医院开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。针对老年人慢病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理等需求，在中医医疗机构、社区（村）卫生服务机构和养老机构设立“中医药健康养老服务区”。充分发挥中医药的预防保健特色优势，大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。

　　优质服务重点人群

　　充分依托社区（村）各类服务和信息网络平台，实现基层医疗卫生机构与社区（村）养老服务机构的无缝对接。结合家庭医生签约服务，为老年人提供包括建立健康档案、免费健康体检、健康指导等一体化的健康服务。截止目前，海淀区老年人健康管理263955人，健康管理率67.16%。优先为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供多种优质服务。

　　亮点三：大力扶持试点项目，创新医养结合服务模式

　　海淀区积极构建老年医疗护理服务和养老服务结合的新型养老模式，通过整合现有医疗机构和养老机构资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。

　　推进二级医院开展医养结合签约服务，例如，中关村医院以签约服务包的形式，为居家养老的中科院院士、骨干人才提供“健康教育”、“健康管理”、“绿色通道”、“上门服务”一体化医养结合服务。

　　推进医养结合服务落地在社区基层，例如，在甘家口社区卫生服务中心开办老年人日间照料中心，实行真正意义上的“医养结合”模式。在北京老年医院、海淀医院尝试开设“安宁疗护”试点病房，让更多有需求的家庭受益。在区医养结合服务中心，率先尝试开展“开心田园”、“百草硅谷”、“精神慰籍林”等特色心理保健项目，为计划生育特殊家庭提供专业化服务。

　　海淀区还选取了5家社区卫生服务机构开展医养结合创新项目试点，在功能社区开展居家医养结合服务、医疗机构对口支持养老机构、设立家庭病床和上门巡诊制度规范等方面开展模式创新，并给予每个试点机构启动经费支持。

　　医养结合+健康产业化  实现老人居家健康服务全覆盖

　　未来，海淀的医养结合工作将通过多种途径增加老年健康服务资源，重点增强住院康复、日间康复和入户康复相结合的老年康复护理能力，探索建立老年护理分级管理模式，加强互联网等新技术手段在老年健康管理中的运用，改善老年人群体获得健康服务的便利性。

　　“十三五”时期，海淀区会积极推进医养结合与健康产业化发展。其中，包括全面落实老年人医疗服务优待政策，加大医疗机构为老服务保障力度。重点发展“持续健康照护社区”模式，在甘家口和中关村地区重点打造智慧社区医疗养老综合服务体试点，依托社区医疗卫生服务资源，采用信息技术对社区居家老年人提供全方位的健康服务支撑，实现社区居家老年群体健康服务全覆盖。

　　同时，积极促进医疗卫生资源进入养老机构，引导有条件的养老机构设置医疗机构，加快形成基本型、护养型、专业型等多元化的养老服务格局。积极解决失能、失智等困难老年群体的健康服务需求，以健康服务需求为重点逐步建立持续的、全面的、专业的老年人长期照护服务体系。

　　经典案例

　　甘家口模式：“1+1+N” 当好辖区老年人的健康管家

　　在海淀区卫生计生委的领导下，在区民政局、残联和甘家口街道的大力支持下，甘家口社区卫生服务中心会同第三方专业养老服务公司，结合辖区老年人群特点，进行了医养结合的大胆尝试，初步建立政府引导搭台、社会机构承办、医疗机构保障的医养结合新模式，成为辖区老年人真正专业、贴心的健康管家！

　　创新一：“1+1+N”医养结合服务体系

　　在区卫生计生委、民政局、残联、甘家口街道办事处的支持下，中心和专业养老服务公司合作，在甘家口街道共同建立由一个社区卫生服务中心、一个地区医养结合服务中心、多个养老驿站（医养结合服务站，部分站点视条件开设中医健康养老服务，同时作为中医健康养老服务站）构成的区域性医养结合服务体系。

　　中心在专业养老服务公司的支持下设立了甘家口地区居民健康（医养结合）服务管理调度中心、老年人健康服务（医养结合）指导中心。同时将现有床位功能进行适老化调整，在第三方养老服务机构的支持下提供生活照料，允许老年人在经过健康状况评估后有针对性地收治入院，有效化解了部分老年人因行动不便、家医上门不便、健康监护达不到要求导致的术后下转康复难、居家治疗康复难等迫切需要解决问题。这些床位由于其医养结合的特殊功能定位，还可用于研究制订医养结合相关技术标准并开展相关人才培养。

　　创新二：与社会第三方机构建立需求导向的深度合作关系

　　为保障合作顺利开展，各项服务项目有效落地，辖区居民获得实惠，中心同第三方专业养老服务公司签订了战略合作框架协议，包括社区卫生服务中心的医护人员定期到养老服务公司开办的养老驿站为社区养老居民提供健康巡诊服务；中心的病房为辖区内有住院医疗需求的老年人开放，在同等条件下签约老年人享有优先权；由中心派遣中医医师以巡诊的形式到养老驿站内设的中医健康养老服务站开展安全有效的中医适宜技术服务；由养老服务公司协助完成养老驿站老年人的建档、家庭医生签约、健康管理等工作，并通过信息手段协助家医团队开展工作等。

　　截至目前，以甘家口社区卫生服务中心为核心的整个医养结合服务体系已累计服务接待4.5万多人次，康复理疗服务2.6万余人次；举办各种线下主题活动160余次，各种媒体报道文章1800余篇，累计参与社区居民11800余人次；累计接待社会各政府及社会组织调研参观1000余人次。